雪伦：全国各省癌症病因大揭秘
雪伦义乳 / 2019-03-28
很多人在患癌后都特别恐惧，不知道要怎么面对。
日前，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文，分析了由23种主要致癌风险导致的不同癌种在我国的发病比例。
更牛的是
论文还分析了在全国各省市自治区
因各种致癌风险导致的患癌比例
由23种致癌因素导致癌症死亡人数的比例
01具体包含哪23种致癌风险因素呢？
肿瘤领域知名自媒体平台“菠萝因子”将这23种主要致癌风险划分为如下五个大类：
1. 行为因素，共 4 种
吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
2. 饮食因素，共 7 种
摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜
3. 代谢因素，共 2 种
体重超标、糖尿病
4. 环境因素，共 2 种
PM 2.5 污染、紫外线辐射
5. 感染因素，共 8 种
幽门螺杆菌
乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎丙肝病毒（HCV）
艾滋病毒（HIV）
EB 病毒（EBV）
人乳头瘤病毒（HPV）
华支睾吸虫
人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）
由 23 种可避免的导致癌症因素所占比例排名，从高到低，前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古；比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海，其中上海只有 35.2% 的癌症死亡是全国最低。
而在20岁及以上成人中，中国每年有103.6万人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的45.2%。换句话说，只要防控好这23种致癌因素，这103.6万人是可以避免死亡的。
02预防致癌风险，我们应该怎么办？
1、接种疫苗，如乙肝疫苗和 HPV 疫苗
统计显示，感染因素是我国 35～39 岁患者得癌的第一大风险。约有 35% 的男性患者和 20% 的女性患者和感染有关；HBV 感染导致的肝癌和 HPV 感染导致的宫颈癌占了很大一部分。
全球 50% 以上的肝癌都在中国，其中最大的因素就是乙肝病毒和丙肝病毒感染。目前由于乙肝病毒疫苗和丙肝治疗药物的普及，很多地方，尤其是一二线城市情况已经开始慢慢好转。但有些医疗卫生水平落后的地区问题依然很突出。比如青海，男女和乙肝病毒感染有关的肝癌比例分别高达 79.2% 和 73.4%。相比之下，北京这个比例只有 24.6% 和 18.5%。
所以很多人说肝癌是个「穷人癌」，但是“再穷不能穷疫苗”啊！
2、摄入丰富的蔬菜和水果
从中国整体来看，排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足，占了15.6%，它也是全国14个省的女性第一大风险因素。
《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鲜水果。这里要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”，即不以淀粉为主的蔬菜，包括各类叶菜、十字花科蔬菜（如西兰花）、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜，但是不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。
有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险，诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。
3、戒烟！戒烟！戒烟！
全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟，包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来，东北的女性肺癌发病率都比较高，这和她们吸烟率高密切相关。在贵州和云南，男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%，而这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。
吸烟不仅和肺癌有关，它还让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，而且女性更容易因为吸烟或者二手烟而患癌。
美国在20世纪60年代就开始了控烟运动，在公共场合全面禁烟，40多年来吸烟人数持续降低。2019年肿瘤统计报告显示，1991-2015年，美国男性肺癌死亡率下降了48％，这是控烟的有效开展所取得的瞩目成果。
4、当心空气污染，尤其是PM 2.5
毫无疑问，重度空气污染是致癌因素，治理环境迫在眉睫。
河北是全国空气污染最严重的地区之一，由于 PM 2.5 导致的肺癌最多，女性比例达到 22.6%，北京是 19.2%。而不出意外的，海南这个比例最低，只有 2%，福建 3.9%，广东 8%。
如雾霾天出门一定要做好防护措施，此外密切注意室内通风，有时“放点新鲜的霾进来”也比闷在室内强。另外，别忽略了家中的污染，注意防护厨房油烟，除了吸烟，这也是一大 PM 2.5 来源。
5、戒酒！戒酒！戒酒！
酒精是一类致癌物，每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。
西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著称，饮酒导致癌症比例排名第一、二位；宁夏比例全国最低，只有9%，巧的也是回族不喝酒。
有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管（鳞）、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险，还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。ASCO建议：女性每天饮酒不超过1份，男性每天不超过2份。这里的1份酒精=1听(341毫升)啤酒，或1杯(142毫升)红酒，或1小盅(43毫升)白酒。
不过要注意的是，这是对“适度饮酒”的定义。其实喝酒没有“安全线”，即使少量饮酒也会造成健康风险，不喝最好。
6、保持正常体重、控制三高
这里尤其要提到胰腺癌，它不仅和肥胖有关，还跟糖尿病有关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病相关，是全国最高的地区；而山西、江西和广西的比例都要低很多，比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。
日前，《CA》曾发表论文称，2012年，全球约有3.9%（544,300例）的癌症是由体重超标（包括超重和肥胖）引起的，而且这一比例还在持续上升。乳腺癌、肠癌、子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等13种癌症与肥胖都存在显著的相关性。
03什么才是正常体重呢？
首先计算一下自己的BMI指数：
BMI=体重（kg）/ 身高的平方（㎡）
举例：一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.752)=22.2（千克/米2）当BMI指数为18.5～23.9时属正常。
在标准体重的前提下，还要注意控制腰围：
男性腰围控制在85厘米以内；女性腰围不能超过80厘米哦~
减肥是场持久战，不能光想着走捷径哦，多运动、健康饮食、细嚼慢咽，保证每天摄入的热量＜消耗的热量，长期坚持下去就会瘦的~
