乳腺术后1-8周康复指导
雪伦义乳 / 2019-04-01
雪伦：常来讲，术后伤口会在大约8周左右愈合，因此欧美将术后1到8周定为康复第一阶段，这期间患者通常来讲有以下三个康复需求。
1、 伤口愈合需求；2、 解决短期社交尴尬需求；3、恢复上肢功能，预防淋巴水肿需求。
以上三大问题，是术后患者在1-8周内急迫解决的核心问题，对于术后康复、自信的重建有着重要的影响，可以通过以下康复措施来解决。
康复文胸搭配棉质过度义乳：促进伤口愈合，解决早期社交尴尬。
1、康复胸衣
在乳房愈合期间或放化疗期间使用，前搭扣及调整式肩带设计有利于医护人员检查伤口。
柔软的棉质成分使穿戴更加舒适，保护术后患侧，促进伤口愈合。
弹力纤维的弹性为乳房提供了舒适的支撑作用，部分康复文胸设计有放置引流瓶的位置，增加了临床实用性。
2、棉质义乳
棉质的过度义乳在术后的1-8周起到了关键的作用，帮助保护术后患侧，避免受到意外撞击影响伤口愈合及疼痛。
同时也是弥补身体体型的第一个阶段，棉质义乳搭配康复胸衣使用，让乳房达到视觉平衡，解决早期社交尴尬。
临床意义：棉质义乳在法国已经成为术后病人的标准配置；新加坡的医院也非常推荐病人在术后1-8周选择棉质过度义乳。
恢复上肢功能，预防淋巴水肿
接受乳房手术以后，恢复手臂和肩膀的活动是很重要的锻炼。
康复锻炼→可以帮助减少手术并发症、帮助患者恢复日常生活活动、利于术后上肢水肿的消退，可降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生；减少瘢痕挛缩的发生，提高患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的建立，增强患者对生活的信心，提高生活质量。
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，是淋巴循环障碍使淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿，慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。
乳腺癌相关淋巴水肿发病率为2%~65%，80%的水肿初次出现在术后2年以内，且发生后给患者的生活带来极大不便，严重影响生活质量和患者心理。
淋巴水肿是一种终生的慢性疾病，一旦发生，只能缓解，不能根治，因此预防是关键，主要从以下五方面进行预防：
1、认知干预
2、健康行为
3、合理锻炼
4、皮肤护理
5、佩戴压力手袖及手套
淋巴水肿 “重在预防”。佩戴量身定制有压力的手袖和手套可以起到很好的预防作用，减少患上上肢淋巴水肿的风险。
压力手袖和手套的作用原理是：
通过增加组织内压力，促使淋巴重新分布和引流，而且可以通过皮肤向肢体施加压力从而增强肌肉泵的机能，增加淋巴在受损肢体中的流动和引流，很大程度地防止淋巴液体在体内堆积，从而起到很好的预防效果。
总结
术后的1-8周从躯体上来讲，是伤口愈合恢复期，同时也是预防淋巴水肿，恢复上肢功能的关键阶段。
从心理上讲，失去乳房，带来的形体缺失和短期社交尴尬给患者带来了不同程度的影响，因此了解这一些阶段的康复需求，并学会利用行之有效的办法去克服这些障碍，是每一个术后患者的权利。
