乳腺癌早晚不同，生存率大不相同
雪伦义乳 / 2018-04-18
乳腺癌是影响女性健康的主要恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤之首。近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。生存率是监测乳腺癌预后及评价治疗效果的重要指标，在目前提倡个体化治疗的时代，乳腺癌确诊时的肿瘤分期仍然会显著影响患者的总生存期。因此，早期发现、早期治疗是治疗疾病、提高生存率的关键。
乳腺癌如何进行临床分期？
0 期：原位癌（包括导管原位癌和小叶原位癌）及不伴有肿块的乳头 Paget’s 病。
Ⅰ 期：肿瘤直径不超过 2 cm，与皮肤没有粘连，无区域淋巴结转移。
ⅡA 期：肿瘤直径不超过 2 cm，同侧腋窝淋巴结转移可活动；或肿瘤直径大于 2 cm，但不超过 5 cm，区域淋巴结无转移。
ⅡB 期：肿瘤直径大于 2 cm，但不超过 5 cm，同侧腋窝淋巴结转移可活动；或肿瘤直径大于 5 cm，区域淋巴结无转移。
ⅢA 期：肿瘤直径大于 5 cm，同侧腋窝淋巴结转移可活动；肿瘤直径大于 5 cm，同侧腋窝淋巴结转移，固定相互融合或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移。
ⅢB 期：无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤，同侧腋窝淋巴结转移，固定相互融合或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移。
ⅢC 期：无论肿瘤大小，同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床上发现同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。
Ⅳ 期：无论肿瘤大小和淋巴结情况，出现了远处转移。
各临床分期乳腺癌的 5 年生存率
0 期：5 年平均生存率为 100%，几乎所有患者都会被治愈。
Ⅰ 期：5 年平均生存率为 95% 左右，绝大多数患者会被治愈。
ⅡA 期：5 年平均生存率为 90% 左右，绝大多数患者会被治愈。
ⅡB 期：5 年平均生存率为 80% 左右，大多数患者会被治愈。
ⅢA 期：5 年平均生存率为 50～70% 左右，很多患者有可能被治愈。
ⅢB 和 ⅢC 期：5 年平均生存率为 40～50% 左右，有些患者有可能被治愈。
Ⅳ 期：平均生存期为 2 年左右，极少数患者有可能被治愈。
需要说明的是，5 年生存率只是医生用来评价手术和治疗效果的一个临床指标，并不能反映患者的具体生存时间，而是反映已接近治愈的患者比例。
当然，以上只是乳腺癌的临床分期对结局的影响，影响乳腺癌患者生存的因素还有许多，例如年龄、月经情况、生育及哺乳情况、家族史、激素受体情况、分子生物学指标及复发后是否积极治疗等。关键一点，仍是要加强筛查和自查，以便能够及早的诊断和有效的治疗。
