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柳叶刀:运动是康复处方中重要的环节,提高术后的生活质量和幸福感!


雪伦硅胶义乳 / 2018-07-30

说到肿瘤,患者和医生最关心的问题就是:肿瘤能不能彻底治愈。

肿瘤治疗,我们会理解为杀死或者消除身体内的全部癌细胞。

其实在肿瘤指的不仅仅是机体内的肿瘤细胞,还包括局部的、周围的淋巴结,甚至是已经转移到其它组织器官的癌细胞。

肿瘤治愈在临床上的定义为:治疗后患者的症状、体征消失,并且在5年内没有复查出肿瘤。

手术成功并没有完全结束,术后康复处方也是重要的部分。

处方,不仅仅是药物治疗,饮食、运动都是重要的环节。

澳大利亚临床肿瘤学会发表了一份声明建议:应该把运动作为所有癌症患者治疗方案的一部分。

这份声明也得到了澳大利亚癌症委员会、澳大利亚医学肿瘤学组和澳大利亚物理治疗协会等25家健康和关怀机构的认可。

同样的,英国和美国的癌症研究运动医学院也提出:运动应该是被视为治疗的辅助手段,以帮助抵消治疗癌症的不良反应及其治疗。

虽然运动受到了越来越多人的认可,但是仍存在两个关键问题:

1.需要更充分的临床证明结果来支持。

2.是否对所有癌症类型的患者都适合。

在国内,康复科一般只在术后时才参与进来,患者前期的关注度更多的聚集在手术、药物、化疗放疗等上面。

随着医学的进步,近年来已经表明:有了改进早期发现和治疗,越来越多的癌症患者通过手术治疗,大大提升了5年后的存活率。

医学上的治疗、预防、和检查的进步已经真正使癌症患者存活率的趋势上升,虽然医学帮助患者拜托了癌症的威胁,但是更重要的是无法认识到的疾病及其治疗往往与长期有关健康和心理上社会后遗症。

这些后遗症最常见的是:

抑郁,焦虑,增加疲劳,害怕复发,个人减少关系(社交障碍),以及发展的风险增加继发性恶性疾病等病症会一般人严重的多。

鉴于这些情况,作为术后长期恢复的重要部分,满足患者在术后尽快的摆脱心理上的“弱势群体”心态需求,其中运动会有所帮助缓解一些心理生理健康问题。

澳大利亚临床肿瘤学会声明强调:患者应该在自身身体条件允许的范围内,做肢体活跃,也就是运动,这将是一种适合所有患者的通用方式。

不管是术后早期康复操,还是康复后的瑜伽、舞蹈、其它运动等等,都是适合的。

当然,2种情况区分开:

1.一般患者术后产生并发症或者脆弱性通常都与年龄的增长有关,因此在运动时需要充分考虑自身身体运动的范围。

2.同样的,术后会感觉到心理上的不适应,总感觉别人盯着自己的患处等。这个时候,选择的康复运动尽可能贴近患者心理,以尽快回归到日常生活中去为准。

除了医生的康复指导,还有比如,术后自己刷牙、洗脸、简单家务等,给自己营造日常的生活氛围。

再者,澳大利亚临床肿瘤学会也说明,运动并不是唯一的康复因素,在手术治疗成功的前提下,它是帮助患者在术后提高生活质量和创造幸福感的一个方式。

还有一个需要注意的重点:运动要依据实际情况,如果处在化疗、放疗和手术前准备、手术刚结束这个阶段。身体的一时衰弱会让人没有精力去运动锻炼;也有术后已经回归到工作生活中去,但是忙碌没有时间去锻炼。

所以,术后需要家人的支持甚至鼓励来继续进行运动锻炼,把运动作为一个常规性的事情去做,当做治疗一样重要。

此外,作为普通人,我们看得到运动健身的给身体带来的种种好处。所以不能仅仅只在术后几年比较重视,时间久就慢慢懈怠了。

运动是一个长期的,它给我们的身体提供对抗癌症复发的保护伞,把运动融入到日常生活中去,给自己的身体制造一个安全的屏障。

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