住院，医生却建议不要急着开刀，先做化疗，为什么呢？
雪伦义乳 / 2018-02-07
问：乳腺癌患者入院完善各项检查后，医生却建议不要急着开刀，先做化疗，为什么呢？
答：在手术前行化疗，用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，目前已扩展到对肿瘤较大（直径>3cm）可手术的乳腺癌。
全球乳腺癌发病率从二十世纪七十年代开始就一直处于上升趋势，我国女性恶性肿瘤中，乳腺癌占第一位。时代在进步，患者的观念也出现了改变：从“生了癌就完了，没啥治了”到“抓紧时间开刀”。可是，有些乳腺癌患者入院完善各项检查后，医生却建议不要急着开刀，先做化疗，为什么呢？
在手术前行化疗，医学上称为新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC），起先用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，目前已扩展到对肿瘤较大（直径>3cm）可手术的乳腺癌。
新辅助化疗的目的：
1.降期：使原本不能手术的肿瘤得以进行根治手术，原本不能保乳的肿瘤得以行保乳根治术。
2.体内药敏：提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息，为术后辅助化疗方案的选择提供依据。
3.预后依据：通过乳腺癌对新辅助化疗的反应性来预测乳腺癌的长期生存率，为乳腺癌提供新的有效的预后指标。
新辅助化疗前医生会带患者行空心针穿刺活检，明确病理，制定适合的化疗方案，每行2次化疗后会进行评估肿瘤有没有缩小，如果缩小，证明化疗药物有效，继续该方案化疗，一般至第4疗程后手术；如果第2疗程后化疗效果不明显，既肿瘤不缩小甚至增大，那么更改化疗方案或立即手术。有些患者新辅助化疗后行手术，术后病理发现找不到癌细胞了，这种我们称之为PCR（病理完全缓解），这类患者预后非常好。
