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乳腺癌的诊断和治疗对任何人的生活都有深远的影响。
鉴于中国乳腺癌患者的年龄段已经比欧美早了10年,也就是在60~70岁高峰到来前,在40~50岁之间,甚至更年轻的阶段,不得不面对乳腺癌带来的挑战。
对于这个不断年轻化的乳腺癌群体而言,随后到来的更年期症状可能没有想象的那样简单,可能要面对乳腺癌化疗+更年期的双重挑战。
提早遇到更年期
如果你正在接受乳腺癌的化疗,你可能会经历短暂的更年期症状,比如潮热,月经不规律。
你越年轻,这些症状就越有可能只是暂时的,可能这些症状会消失——理论上在治疗的一年之内会有所好转。
但事实并非总是如此。有时化疗会使你进入永久性的更年期。
在某些乳腺癌患者接受治疗后,使用的抗雌激素药物可以使这些症状延续或恶化,这些治疗通常在化疗完成后的10年或更长时间里产生症状的延续。
与普通女性相比,接受过乳腺癌化疗的绝经前女性,绝经年龄要早得多。
这是因为乳腺癌化疗中会使用的一些药物,这些药物会破坏快速分裂的细胞,从而破坏卵巢。这种转变是令人震惊的。
大多数妇女随着身体自然的变化逐渐的出现绝经的症状,因此她们的身体有时间去适应。
加州大学圣地亚哥分校医学临床教授医斯图恩克(Cynthia Stuenkel)说:
“在终结月经期之前,至少有几年的时间,雌激素水平在高和低上有很大的波动。通常情况下,这个过程可以持续4到8年。”
斯图恩克强调,对于年轻女性来说,她们的身体已经习惯了较高的雌激素水平,化疗会导致激素水平突然骤降。
更严重的更年期症状包括潮热、睡眠障碍、注意力不集中、肌肉和关节疼痛、易怒和阴道干涩等。
而大多数女性,尤其是绝经前的女性,对这种快速变化的更年期症状“没有心理准备”。
如何控制更年期症状?
那么,有什么办法能控制,或者减缓乳腺癌化疗与更年期的叠加效应吗?
此前,激素替代疗法是治疗更年期症状的一种可行的选择,但大多数专家如今都建议女性乳腺癌患者不要使用这种方法,因为担心添加的雌激素会刺激癌症细胞的再次生长。
目前,也有一些更安全、非激素的方法来控制更年期症状。
对于更年期症状的建议
关于控制情绪、对待睡眠障碍和潮热
不断波动的激素水平会让你失去控制的感觉,可能会影响你摔倒或保持睡眠的能力,可能会扰乱你的内恒温器。
两种抗抑郁药:
SSRIs(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂);
SNRIs(血清素-去甲肾上腺素再吸收抑制剂)。
已经被证明有效地控制了乳腺癌史上女性的症状。
如果你超重,减肥可能有助于缓解潮热,有助于提高睡眠质量。
阴道出现的症状
由于绝经期雌激素的降低会导致阴道内壁变薄。这可能导致润滑和疼痛性下降,导致红肿、干燥、刺激、灼烧和发痒。
① 根据2015年6月发表在《个性化医学杂志》上的一项研究,经常使用的非处方阴道保湿剂,可以缓解日常的不适。
② 水溶性润滑剂,可以帮助缓解阴道的不适。
③ 避免香皂和卫生纸,织物柔软剂,泡泡浴,灌洗和阴道除臭剂,以及合成内衣(选择全棉的代替)。
非药理选择
也能有效地控制绝经期症状
研究表明,针灸、瑜伽和冥想也可以帮助改善更年期的各种症状。
与药物依赖方式相比,这些非药理性选择对患者来说,负担更小,能帮助患者以轻松的心态应对乳腺癌化疗与更年期的种种不适。
看了那么建议,不妨选择适合自己的方式去治疗更年期症状。