雪伦硅胶义乳：对于乳腺癌患者来说，有一个喜大奔普的好消息！

人力资源和社会保障部7月19日宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。

其中，就包括乳腺癌患者关注的救命药：赫赛汀。

这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，高的达到70%。

这一既减轻了患者的医疗费用负担，又兼顾了医保基金的负担能力，可谓一举两得。

赫赛汀入选

这36种刚需要药品，分别为31种西药和5种中成药。

西药里面有15种是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。

其中，乳腺癌患者，尤其是HER2阳性乳腺癌患者，迫切需求的肿瘤靶向药：曲妥珠单抗，也就是我们通常说的赫赛汀，位列其中。

其他还包括利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药。

赫赛汀，目前是治疗HER2阳性乳腺癌的重要药物。自1998年上市以来，全球已有超过72万名患者因使用赫赛汀而获益。

新研究结果也证实，赫赛汀联合化疗能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%。

更有80%左右的早期乳腺癌患者使用赫赛汀后获治愈。对于晚期患者，赫赛汀也能提高患者生存质量，并显著延长总生存期。

它的工作原理就是，就是以癌细胞表面的HER2分子为“靶点”，通过阻断HER2分子这个环节，从而抑制并杀死肿瘤细胞。

简单来说，没有应用赫赛汀之前，我们是不知道什么细胞是好人什么是坏人，但是赫赛汀可以给高表达HER2的肿瘤细胞贴上坏人的标签，这样就可以来消灭他们了。

赫赛汀的另外一个运作途径就是，能特异性结合HER-2蛋白，抑制HER-2酪氨酸激酶信号传导系统。

也就是说，就是给细胞内发布信号的指挥部被赫赛汀占领了，信号发布通路瘫痪，肿瘤细胞接受不到指挥部的指令，无法正常工作了。

什么情况需要赫赛汀？

HER2阳性一定要使用赫赛汀治疗吗？不一定。

比如，导管内患者HER2阳性时不需要进行赫赛汀治疗。

对于导管内癌患者，由于其复发风险极低，而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限，因此不建议应用。

另外，浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER2阳性，也不需要进行赫赛汀治疗。原因也是，临床经验表明应用赫赛汀治疗疗效有限。

但是，对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER2阳性，临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发危险性降低一半左右，而生存率提高一倍左右，因此强烈建议选择。

不过，很多医院的病理报告在给出“浸润性癌”和“HER2阳性”的病理诊断时，并没有表明HER2阳性的部位，所以需要临床医生、患者和病理科医生进行沟通。

价格便宜了

尽管赫赛汀的效果那么显著，治疗效果的针对性极强，但因为它的定价太贵了，所以并不是每个乳腺癌患者都担负得起。

2016年，赫赛汀的国内市场价格约为每单位（即440毫克）24500元。由于赫赛汀的使用并不是一两支就能解决，因此，对患者及其家庭而言，是笔不小的负担。

但是，此次谈判后，赫赛汀进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元，降幅约为69%。

而且，考虑到进入乙类目录后，医保基金将支付70%多的费用，患者个人负担的费用进一步减轻。

同时，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，患者再不用为了省钱到周边国家和地区买药了。

早在这之前，广州、深圳、珠海、东莞、山东青岛、黑龙江哈尔滨以及江苏、广西等省均已先后将赫赛汀纳入了医保范围。

而且，中国癌症基金会也设立了“赫赛汀乳腺癌患者援助项目”，援助对象是符合项目医学标准和经济标准的贫困或低收入乳腺癌患者。不过前提是要先用满6支赫赛汀。

此次人社部的新规意味着赫赛汀入医保的范围进一步扩大，缓解了患者的后顾之忧。