雪伦硅胶义乳：如今，随着人们对乳腺癌的重视一天天的加深，接受乳腺癌筛查的人也越来越多，比如专门针对乳房的钼靶检查等。

检查的结果往往也是欢喜两重天。但有一种情况不可忽视：早期肿瘤和涉及乳腺导管的癌前病变恶性肿瘤的诊断率急剧上升。

那么，这是好事还是坏事呢？

一直以来，乳腺癌研究人员对于乳腺筛查究竟是利大于弊，还是弊大于利，存在不少争议。

的确，针对乳腺癌的早期筛查，或挽回或延长了不少患者的生命。仅凭这一点，乳腺癌早期筛查技术的功劳不能一改抹杀。

但是，在医疗技术不断发展的当前，再结合舆论的宣传，一些健康妇女盲目地进行乳腺癌检查，导致了过度诊断。

另一方面，不同的乳腺癌筛查技术各有针对性，而疑似乳腺癌患者往往在不了解这些筛查技术的情况下，盲目地进行筛查，也导致了过度诊断。

有哪些筛查技术？

乳腺X线检查（钼靶检测）

此种方法对年轻女性筛查的准确率较低，故建议40岁以上的女性使用。

虽然此项检查X射线的含量较低，不会危害女性健康，但是女性也不宜在短时间内反复进行检查。

乳腺超声检查

可以作为乳腺 X 线筛查的联合检查措施或乳腺 X 线筛查结果为 BI-RADS 0 级者的补充检查措施。

乳腺磁共振 (MRI) 检查

此种方法对设备的要求高，价格贵，是以上两种筛查方式的补充检查措施，更适用于高危人群的筛查。

劳心劳力的过度诊断

过度诊断引发的一个最直接问题便是，使得大批人没有必要被列为“癌症患者”，从身心两方面严重影响了她们的生活。

成为乳腺癌疑似病例的女性往往难逃“挨一刀”的厄运。

这个决定是医生的建议，但是也是患者自己的选择，为了避免更加失控的结果，只能“斩草除根”。

不过在此项丹麦研究当中，研究人员根据临床病例可靠估计，在接受乳房X光造影检查的女性中诊断出的乳腺肿瘤中，有多达三分之一从不会导致明显的健康问题也不会导致死亡。这就是过度诊断带给女性的伤害。

过度诊断能避免吗？

既然过度诊断不仅会在财力、物力，甚至精力上给患者带来沉重的负担，那么，有没有办法避免这些过度诊断呢？

别急，科技的进步使得医疗诊断的技术在不断精确，乳腺癌研究领域也正是如此。

由Provista Diagnostics科学家领导的一组调查人员发布了一项新的研究报告，证明了乳腺癌血液分子诊断技术Videssa Breast可以对与乳腺癌密切相关的多种因素进行精准检测，可以帮助临床医生在乳腺癌患者完成乳腺X射线检测或其他乳房手术后，做出更好的治疗决策。

更重要的是，这一血液分子诊断技术能帮助医生和患者减少67%的不必要检测。

参与研究的沃尔夫（Judith Wolf）博士表示，美国每年大约都会有160万人次的乳腺活检，而基于血液检查的诊断技术可以帮助临床医生实现对乳腺癌的无创精准诊断，避免潜在的不必要活检。

我们都知道目前乳腺成像技术的局限性，特别是对于50岁以下的妇女，由于影响因素较多，传统的成像技术更难实现对她们的精准诊断。

而这项研究表明，乳腺癌液体活检技术Videssa Breast可以成为临床医师诊断工具箱中的强大新工具。

这项研究招募了545名25岁至50岁具有异常或难以解读乳腺成像的女性。

乳腺癌液体活检技术在这些女性中表现出高达87.5％的敏感性和83.8％的特异性。阳性预测值（PPV）为25.2％，阴性预测值（NPV）为99.1 ％。

研究合作者麦肯南（Avera McKennan）医院乳腺放射诊断专家阿尔卑斯（Josie Alpers）博士指出，当乳房X光检查产生异常结果时，每位临床医生都需要对病人是否需要进一步诊断做出判断，是否需要做出进一步的成像或活检。

而乳腺癌液体活检技术正意味着临床医生有一种新的方法来准确识别哪些患者可能需要或可能不需要额外的附加诊断。

Provista Diagnostics的乳腺癌液体活检技术Videssa Breast目前已经在两项随机试验中取得了优异成绩。

研究人员对他们的发现在感到兴奋的同时，也对使用液体活检技术的未来持乐观态度。

TIPS

对于特定群体或者达到一定年龄的女性，进行乳腺筛查还是很有必要的，不过要理智选择。

年龄：

国际乳腺癌研究中心建议女性在40周岁以后开始参与乳腺癌筛查。

高危群体：

属于乳腺癌发病的高危群体（即有乳腺癌家族史、月经来潮早于13周岁、多次人流、大龄单身女和丁克家族），则可在40周岁的基础上提前10到20年参加乳腺癌筛查。所以总体来说：

20~39周岁的女性，除非是高危人群，否则不建议参与筛查；

40~49周岁的女性，每年应该进行一次乳腺 X 线检查；

50~69 周岁的女性，每 1~2 年1一次乳腺 X 线检查；

70周岁及以上年龄的女性，每两年做一次乳腺 X 线检查。