雪伦硅胶义乳：在现代社会，越来越普遍的肥胖问题以及因此而引发的疾病受到公众的高度关注。

肥胖对于乳腺癌来说，也绝不友善。

一项重磅研究就详细解释了肥胖和乳腺癌之间的关联，并阐明肿瘤周围的免疫细胞在引发疾病过程中所扮演的关键角色。

微环境越胖，癌细胞长越快

在4月的2017年美国癌症研究协会年会上，来自北卡罗来纳州立大学（University of North Carolina）和UNC莱恩伯格综合癌症中心（UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center）的研究人员公开了一项重磅研究发现：乳腺癌的发生可能并不只是癌细胞内部的问题，癌细胞周围的环境也会引发疾病的发生。

研究人员在会上宣布了前期研究成果。他们发现，当转移到多脂肥胖的组织中时，癌细胞就会迅速生长。

研究人员马科夫斯基（Liza Makowski）表示，他及他的团队长期致力于“微环境”（microenvironment）的研究，而微环境基本上就是围绕在肿瘤周围的细胞以及这些细胞产生的化学物质。

在乳腺癌中，癌细胞会嵌入富含脂肪的组织中，因为乳腺大部分是由脂肪组织所组成，所以随着个体变得肥胖，机体的脂肪组织或微环境也会相应改变，从而使得癌症开始发生或者迅速发展。

在这项研究中，研究人员对一类名为三阴性乳腺癌的癌症类型进行了深入研究：

他们将三阴性乳腺癌细胞从瘦弱的实验室模型中转移到肥胖模型中，同时让癌细胞在“瘦弱”以及此前肥胖个体机体的微环境中生长来观察肿瘤在不同状况下的生长发展状况。

相比瘦弱模型，肿瘤在肥胖模型中生长更为明显，同时相比减肥的模型而言，肿瘤在不减肥的模型中体积也较大。

对减肥的模型进行相关研究结果是为了表明，体重减轻或许就能够校正机体微环境的改变，从而帮助人们有效降低患癌风险。

当研究人员分析肿瘤自身基因表达模式时，他们发现，肿瘤基因所发生的改变非常精细，但这或许并不能解释在肥胖小鼠机体中观察到的动态化的肿瘤生长状况。

研究者Alyssa J. Cozzo认为，这意味着，肿瘤周围的微环境可能是驱动肿瘤发生的诱发因子，甚至是当肿瘤细胞和组成肿瘤自身的其它细胞相当相似的情况下也是如此。

本文研究对于后期理解肥胖和癌症之间的关联非常关键。

马科夫斯基这样总结：

肥胖的微环境（肿瘤周围的乳腺组织）很可能会驱动肿瘤的发生，甚至是当肿瘤细胞来自瘦弱小鼠的机体时；

但这种肥胖的环境也能够通过减肥进行部分或者完全性的逆转，好比是癌细胞并不会记住自己处于肥胖的风险之中那样。

身体越肥胖，死亡风险越大

上述研究为肥胖和乳腺癌的关联提供了进一步的证据，也能充实几年前的英国研究学者通过荟萃分析获得的初步结论——肥胖与乳腺癌患者的低生存率密切相关。

3年前，英国伦敦大学帝国理工学院的研究人员展开了一项旨在探究身体质量指数（BMI）与乳腺癌患者死亡率之间关系的荟萃分析，该研究报告发表在当年的《肿瘤学年报》（Annals of Oncology）上。

该研究对 82 项文献报告进行了系统性综述，并对其所涉及的 20 万女性开展了荟萃分析。

由于乳腺癌患者确诊前后的体重可能会发生变化，因此该研究设置三个不同时间段：确诊前、确诊后 12 个月以内、确诊 12 个月以后，以便更准确分析乳腺癌患者 BMI 与总死亡率和乳腺癌特定死亡率之间的关系。

统计结果显示，与正常体重乳腺癌女性相比：

肥胖（确诊前 BMI>30.0）女性总体死亡率的合并相对风险为 1.41；

体重超标（确诊前 BMI 25.0-<30.0） 女性总体死亡率的合并相对风险为1.07；

体重未达标（确诊前 BMI <18.5）女性总体死亡率的合并相对风险为 1.10。

对肥胖乳腺癌女性来说：

绝经前患者总体死亡率的合并相对风险为 1.75；

绝经后患者的合并相对风险为 1.34。

乳腺癌患者的 BMI 每增加 5，其确诊前、确诊后 12 个月以内和确诊 12 个月以后的总体死亡率风险分别升高 17%、11% 和 8%，其乳腺癌特定死亡率分别升高 17%、18% 和 29%。

上述结果显示，无论是确诊前还是确诊后，女性乳腺癌患者的不良预后和低生存率均与肥胖密切相关。

乳腺癌患者的 BMI 越大，死亡风险越高。

让人欣慰的是，根据上述在美国癌症研究协会年会上发表的报告，乳腺癌女性通过减肥降低体重，微环境也能够通过减肥进行部分或者完全性的逆转，即有效降低癌细胞的增长风险。