很多女性朋友们到我的门诊，跟我讲各种各样的症状，其中比较多讲的是“我很痛，双侧乳房都痛，胸部痛，上臂也痛”，甚至于可以放射到背部，而且天天痛，痛得什么事都干不了，有些人会这样传递一个信息。

绝大部分的肿瘤，特别是恶性肿瘤是不痛的。所以各位女性朋友们，如果有一点疼痛，或者是非常疼痛，千万不要过分担心，当然我们鼓励到医院去跟专业的医生做一下交流。

实际上这种疼痛，大部分还是一种增生性的乳房疾病，它可能是在女性身体的生理周期里面都会经历的一种改变。

因为每个女性生育期的时候，每天她身体里的激素水平都是不一样的，这个激素水平的上升、下降，这种波动会导致乳房里面的一些细胞发生改变，它的组织结构可能会发生改变，它可能会增生的一些囊肿，可能会长出一些小的良性的纤维瘤，这个并不要紧。

也千万不要因为一直在疼痛，担心自己得癌。这样一个增生疾病，都可以通过正常的心理调节，一些饮食的调节，建立健康的生活观念，完全可以改变这种负面的情绪对自己的影响。

也有一些年轻的女人到门诊来的时候，她说确实得了一个肿块，而且这个肿块已经好几年了，肿块长得不快，一直在身体里面，长在乳房里面可以活动。

我们经过检查认为这是一个良性的乳房肿瘤。

因为乳房是一个浅表的器官，往往女性都可以在日常的检查当中或者自己在洗澡的时候，偶尔会发现这样一种肿块。经常23岁到35岁之间这样一些年轻的女性，会跑到医生这边来叫我们来检查。

阳性的肿瘤是非常多见的。有些医生经常会把这个肿瘤开掉，但我们认为小的纤维瘤不必要做反复的手术。我们现在也有一些办法取一点组织起来，让病人知道它确实是一个良性的，它也没有什么变化，不必要开一刀，接受过多的创伤。

那么，癌细胞是怎么发生的呢？癌细胞是长得非常难看的，它绝对跟正常的细胞是不一样的，它有无限增殖的能力，可以生很多很多的“孩子”，这是你控制不了的。

它可以长得很快，有很多像蟹足一样的触角，可以伸出去，让它长到外面去，可以长到血管里面去，然后跑到全身其它地方去。

这个就是为什么恶性肿瘤会严重威胁我们身体的健康，甚至于导致生命的失去，恶性肿瘤是一个非常坏的东西。至于如何有效预防乳腺癌，在这里雪伦硅胶义乳提供了几种参考

1 化学预防：确实有工具可以判断一个女性患癌的概率是多少。当然这些概率用的模型来自于西方白人女性流行病学的研究。

它分为几个要素——年龄、月经初潮的年龄、生第一胎的年龄、以前有没有良性的乳腺疾病做过手术，把五个因素汇总起来做一个公式，可以推算出来未来的五年里，她得乳腺癌的概率是否会超过1.6%，如果超过了这个数字，她可能就是一个高危的人群。

如果是这样的话，去做一些所谓的化学治疗，吃一些药，当然这个药物的服用是需要一定时间的，大约需要五年的时间，吃和不吃，可以降低50%的乳腺癌的发生风险。所以这个成为化学预防。

这么有效，是不是人人都这样做呢？

在美国，他们的研究做出来以后，事实上在人群里面，用这种化学预防的人群只有4%，这个比例是非常低的，因为你要吃五年的药，这些药都有一些副作用，很多健康人是没有办法去坚持的。

这一类的药物有对抗雌激素的药物，也有去把身体里面制造雌激素的能力去降低的药物。

这两种药都已经经过很大量的临床研究去证明，它能够非常有效地去预防和减少某一种乳腺癌的功能，但事实上用的人不多。

2 预防切除策略：我举过一个明星的例子，两年前做了双侧乳房的预防性手术，因为她查出来，整个家族里面，包括她本人携带了一种导致乳腺癌的基因突变，这种突变通过抽血就能查出来。

有了这个突变的女性，她一生当中得乳腺癌的机会是60%到80%，得卵巢癌的机会也能够超过60%。

所以，有效的预防策略，或者是她的双侧乳房做预防性的切除，当然可以做当场的乳房再造。

再过几年等她生了孩子以后，再做预防性的双侧卵巢或者输卵管的切除，预防可能严重威胁生命的卵巢癌的发生，这个策略是非常有效的。

但可想而知，它也会带来非常多的手术并发症，可能手术不成功以后，严重影响到她的形体外观，以及她最后的生活质量。所以这种预防策略是可以采取的，但同样可能会面临一些争议，所以在这种策略，美国在用，而在欧洲，一些亚洲国家，这种策略用得并不多。

3 推荐做一些早期的自查、筛查：我们用一些图教健康的女性学会自查的手法，她可以在照镜子的时候，在浴室里面看一看乳房有没有变形，局部有没有变形，乳头的方向有没有改变。

通过自我的检查，可以早期发现，能够到医院里去进行诊治。

绝大部分的乳房肿块或者乳腺癌以肿块的表现到医院来就诊的。

但是，也可能会以乳头出血的表现到医院来就诊，也可以乳房里面没有发现东西的时候，发现了腋窝的一个肿大的淋巴结，到医院里去检查的时候，发现里面有癌细胞。

这些表现都是不可忽略的，可以自己检查，也可以通过定期的让专科医生来做检查，发现这些早期的疾病。

我们也进行乳腺癌筛查的指南制定，当然我们在年龄，在筛查的一些方法上，有一些不一样的地方。

比如说我们也推荐乳房的超音波检查作为一种筛查的手段，首先它没有创伤，没有射线，也比较容易操作，所以这种办法是比较切实可行的。

当然现在有更先进的，包括核磁共振，这是一个非常敏感的设备，我们目前还不推荐它作为筛查的手段。

如果是一个非常年轻的女性，不适合频繁的做X线做检查的。

如果她是一个高危的携带突变基因的女性，用这种设备可能能发现一些早期的乳腺癌的病灶。

这些检查会给你一个报告，我们称为BIRADS的分层报告，影像的分类系统从0到6，如果是1、2、3的话，问题不大，如果是4或者5的话，就有必要去找专科医生做进一步的检查。

经过穿刺的检查，很快地知道这个肿瘤是良性的还是恶性的。所以诊断的金标准就是病理医生看这些切片的结果。

当有些肿块非常小，或者不适合做穿刺的时候，需要做一个非常小的手术，在皮肤上做很小的切口，取两条组织出来，给病理科的医生做检查。

这个能够非常准确地帮助我们判断这个肿块是否属于良性。

癌症并不可怕，现在已经有了非常好的手段，而且这种手段不是一个人在帮助你，是一队人在帮助你。

医生会围绕你制定一个非常好的，既能够控制好病情，又能够提高生活质量的方案。所以从外科治疗来看，乳腺癌的外科治疗，有很多里程碑式进展。

这些外科手术从原来严重的形体毁损，乳房全部切除，包括肌肉切除、腋窝切除，到现在保留腋窝淋巴结，形体可以得到充分保证，所以有一半以上的乳腺癌患者，乳房是不必要切除的。

然后在切除里面，有很大一部分病人，只要她有意愿的话，她可以当场做乳房再造。

所以这些手术都可以确保这些病人在切除病灶，治愈肿瘤的同时，能够获得形体上的外观。身心的健康，离不开一个完整的身体，女性的乳房对她来说是一个整体外形非常重要的保证，这样对她的心理健康也会得到充分的保证，我们可以做不同的方法重建，让这个女性的形体恢复她正常的外观。

当然乳腺癌不是一个局部治疗能够彻底治愈的疾病，它可能会像其它的癌症一样跑到别的地方，所以它还需要一些辅助治疗的手段，包括用药、化疗、放疗，还有一些内分泌治疗和靶向治疗，我们手上有非常多的武器弹药，可以打赢这场战争。

雪伦硅胶义乳：化疗药物、辅助放疗、内分泌治疗，可能都有一些相关的不良反应，但这些不良反应都是可以预判的，医生都会知道可能发生什么样的反应，这个反应到什么程度，然后告诉你怎么去应对，让病人比较安全的、顺利的度过这种治疗的过程，因为这种治疗可能会历时几个月甚至于几年。有了这样一些药物治疗以后，我相信很多的乳腺病人是会被治愈的。

被治愈之后，不要给自己贴标签，不要把自己作为一个癌症病人，终身生活在这个阴影下面。当你恢复健康以后，去积极的重新设计自己的人生和自己的生活规划，把这种健康的意识贯彻到你后面的人生当中，你可能会开启一段新的人生旅程。