导致失眠原因何在？有调查曾经对120例例肿瘤化疗患者睡眠状况进行问卷调查。

随机分成A、B两组各60例：

A组（对照组）针对失眠原因进行常规护理。

B组（观察组）在常规护理的基础上有针对性地进行全面评估，制定相应的护理对策。

结果发现，导致失眠的原因其实是多样的，依次主要有：

化疗副作用（疲劳、厌食、恶心呕吐）；

负性情感因素（恐惧、焦虑、抑郁）；

疼痛、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。

如何通过中医来治疗失眠？天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科副主任医师、副教授张斌介绍了一些中医治疗失眠的方法，供大家了解。

乳腺癌患者在化疗期间的失眠有其内在的特征，与普通失眠有一些共性，但也存在诸多自己的特点。

主要是乳腺癌患者多固有肝郁、肾虚体质，而常用化疗方案，如表柔比星、氟尿嘧啶、多西他赛又会导致特殊的内脏不平衡，而在内分泌治疗期间，他莫昔芬、来曲唑、依西美坦又对机体有特殊的影响。

所以说，乳腺癌患者化疗期间的失眠与普通失眠存既存在共同点，也存在不同点，乳腺癌患者由于治疗造成的失眠有其固有的特点。

失眠的主要病位在心，但是乳腺癌患者的体质心并没有问题，但是因为化疗会影响肝、肾、脾脏功能，导致肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调，阴血黯耗，营血亏虚，上不奉心，进而导致心神失养，神不守舍而失眠。

另外，化疗期间未得调养，久病，肾阴耗伤，水不济火，心阳独亢不能下交于肾，心肾失交，可扰乱神明而致心神不宁。

乳腺癌化疗期间的所有失眠都是虚证，多属阴血不足，心失所养，责在心脾肝肾，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因化疗伤脾，脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。

治疗原则是普遍的——补虚泻实，调整阴阳为原则，在调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是基本治疗方法。乳腺癌化疗期间都是虚症，所以宜补其不足，益气养血，健脾、补肝、益肾。

并注意配合精神治疗，以消除紧张焦虑，保持精神舒畅。具体分型和治疗原则如下

1 痰热扰心型：化疗导致胃肠失运，宿食停滞，积湿成痰，因疾生热，痰热上扰则心烦不寐；

痰湿壅遏于中，气机不畅，胃失和降，故见胸闷，恶食暧气或呕恶；

清阳被蒙，故头重目眩；

苔黄腻，脉滑数为痰热、宿食内停之征。在化疗后一周内出现的伴有恶心呕吐严重的失眠多属此类。

竹沥药粥

材料：淡竹沥15克，小米50克。

做法：先煮米成粥，粥将成时加入竹沥水，搅匀，服食，每日一剂。

天麻陈皮饮

材料：天麻10克，陈皮6克，茯苓15克，白糖15克。

做法：天麻、陈皮、茯苓，水煎，去渣取汁，加入白糖至融化。每日一剂，分2次饮用。

2 肝郁化火型：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄赤，大便秘结。青红，苔黄，脉弦而数。

表柔比兴和紫杉类伤肝较重，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；

肝气犯胃则不思饮食；

肝郁化火测急躁易怒；

肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；

小便黄赤，大便秘结。

柴胡决明子药粥

材料：柴胡15克，决明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。

做法：柴胡，决明子，菊花三味水煎，去渣取汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。每日一剂，分2次服用。

3 心脾两虚型：脾虚不运，心神失养心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，健忘，心悸；

气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩；

血虚不荣，故面色少华，舌淡；脾失健运，则饮食无味；

血少气虚，故肢倦神疲，脉虚弱。多在化疗后10-16天出现，或者如果化疗后没有得到调养，化疗后该症状会持续很久不散。

参龙炖猪心

材料：党参15克，龙眼肉12克，猪心1个。

做法：将猪心洗净切块，与党参，龙眼肉炖熟，调味后服用。每日一剂。

4 心胆气虚型：心虚则心神不安，胆虚则善惊易恐，故多梦易醒，心悸善惊；

气短倦怠，小便清长为气虚之象；

舌淡，脉弦细均为气血不足之表现。在化疗后期，3-4轮化疗后多见，或者如果化疗后没有得到调养，化疗后该症状会持续很久不散。

酸枣仁粥

材料：酸枣仁(生、熟均可)30克，粳米100克。

做法：将酸枣仁捣碎，浓煎去渣取汁。将淘洗净的粳米煮粥，米半熟后，加入酸枣仁汤，同煮成粥。每日晚时温热顿服。

龙眼洋参饮

材料：龙眼肉30克，西洋参6克，白糖少许。

做法：将西洋参浸润切片；龙眼肉去杂质洗净，放入盆内，加入白糖，再加适量水，然后放置于沸水锅蒸40~50分钟即成。早晚服用，吃西洋参和龙眼肉，饮汤。

5 心肾不交型：肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安；

肾精亏耗，髓海空虚，故头晕，耳鸣，健忘；腰府失养则腰酸；

精关不固，故而梦遗；口干津少，五心烦热；

舌红，脉细数均为阴虚火旺之象。在内分泌治疗期间或者化疗时间过久，则容易出现。

苏轼麦冬饮

材料：麦冬5克，茯苓5克，人参3克。

做法：麦冬去心，与人参，茯苓共切薄片，混匀备用。每日一剂，分次取适量用开水泡饮。

百合生地龙齿饮

材料：百合30克，生地20克，麦冬12克，龙齿20克。

做法：上四味水煎，去渣取汁，加入白糖至融化。每日一剂，分2次饮用。

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