义乳：更年期症状一定要干预吗？如何干预才正确？
雪伦硅胶义乳 / 2016-11-11
雪伦硅胶义乳：对于进入更年期后的女性而言，面部潮红、容易出汗、心情烦躁，有时候还会失眠，这些都是再普通不过的症状了。俗话说，更年期，是每一位女性到了一定年龄后必然会经历的时期，由于卵巢功能的衰退、体内雌激素水平急剧下降而导致的这些更年期症状，短则持续1年，长则达3～5年之久。
雪伦硅胶义乳：更年期症状一定要干预吗？如今，绝经对于女性的近期影响和远期危害越来越受到关注。对于更年期女性而言，能不能顺其自然，不干预更年期的种种症状？雪伦硅胶义乳：从近期影响看：雌激素的下降会带来心情烦躁、脾气暴躁、失眠早醒、潮热出汗、性欲下降、容易疲劳、记忆力下降、阴道和尿道黏膜变薄等一系列更年期症状，让女性不堪其苦；从远期影响看：雌激素持续下降，会导致骨代谢和血脂代谢的失衡，可能导致严重的骨质流失和骨质疏松，从而使脊椎骨、腕骨、髋部等处骨折的危险性增加，更重要的是，患心脑血管疾病的风险也会增加。因此，如果已意识到围绝经期的来临，却放任不管，不仅需要承受随之而来的更年期症状，还要承担日后患骨质疏松和心脑血管疾病的风险。能用激素替代疗法吗？近年来，越来越多的妇科专家主张使用激素治疗来缓解女性更年期症状。在国际上，已有相当大比例的更年期女性接受激素治疗。然而，在我国，这个比例非常低。究其原因，除了一部分女性对激素治疗知之甚少、以为出现这些症状只能“忍一忍”之外，还有一个重要原因是很多女性担心激素治疗可能带来的肿瘤风险。
毕竟，多数更年期妇女一听到“激素”二字就会有些不放心。再到网上查一圈，有不少人会说激素会影响乳腺，甚至可能会导致乳腺癌。用激素吧，担心诱发乳腺癌，毕竟乳腺癌的发生与人体内雌激素过量有一定联系；绝经之所以会给女性带来一系列的生理性变化，根本原因就是女性卵巢功能衰退，造成雌激素的缺乏。而雌激素的受体器官遍布全身，女性的皮肤、血管、子宫、阴道、乳腺等等，都需要它的“滋养”。因此，雌激素补充简单而言，就是用人工的雌激素来补充女性已经缺失的雌激素，继续“滋养”那些雌激素的受体器官。
刘明星（广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师）：如果受到雌激素的过度刺激，子宫内膜的确有可能在一定程度上发生增生，导致子宫内膜的病变，从而增加子宫内膜癌的风险。但是，激素治疗会根据具体的个性情况，进行个体化用药，而且会在综合考虑治疗目的和危险的前提下，采用低有效剂量。“而且，在治疗中会定期使用孕激素来‘对抗’雌激素，从而来保护子宫内膜。”她说，至于激素治疗与乳腺癌的关系，目前仍没有定论。生秀杰（广州医科大学附属第三医院妇科主任、主任医师）：雌激素的副作用，主要取决于它的剂量，如果剂量过大，的确可能会引起子宫内膜癌的发生，但用于雌激素替代疗法的药物剂量实际上很小。激素治疗引起的副作用与医生错误、随意使用有很大关系。只要在医生的指导下合理补充雌激素，还是安全的。孙爱军（北京协和医院妇产科主任医师）：很多女性受以讹传讹的说法影响，不敢接受必要的激素治疗。女性在来月经的状态时，激素水平从40PG每毫升到400PG每毫升波动，平均水平200PG每毫升，相当于每天吃10片雌激素，都没事，不会长癌。绝经期女性通过补充雌激素，将体内雌激素水平恢复到40PG每毫升的水平，是安全的。周灿权（中山大学附属第一医院副院长、妇产科学首席专家）：有证据显示，不恰当的治疗可能会增加乳腺癌的发生率，长期使用雌激素可令乳腺癌发生率提高千分之一。但一般来说，“长期补充”意味着治疗持续十年以上。实际上，在补充雌激素与癌症发生的关联方面，医学界也存在着争议。也有研究认为，长期补充雌激素对乳腺反而有保护作用。
总体而言激素治疗利大于弊，超过60岁不宜采用：2013国际绝经协会对绝经期激素治疗的新建议是：对于60岁以下，绝经10年以内的健康女性，激素治疗风险很小，对心血管健康有益，特别是早绝经或卵巢早衰的女性，更应该考虑激素治疗对心血管的保护。因为低剂量或超低剂量激素治疗可能降低心血管风险。周灿权指出，绝经期激素治疗也存在着“窗口期”：如果女性高于60岁，进行激素治疗有些得不偿失。而60岁以前的女性，越早开始治疗，时间持续越长，降低骨质疏松和心血管疾病患病风险等收益越明显。雪伦硅胶义乳：需要注意的是，在进行激素替代治疗前需要对乳房进行全面评估，包括临床体检、彩超及钼靶筛查等。这样做的目的是为了排除已知或可疑的乳腺癌。当然，一旦开始长期连续的激素替代治疗，就需要密切随访。总体来说，女性进入围绝经期不必“谈激素治疗色变”。
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